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CLASSIC-MOD-GBK-XL ARAI ジェットヘルメット(グラスブラック)[61~62cm] CLASSIC-MOD

NGK [2690] *1台分6本セット* イリジウムMAXプラグ BKR7EIX-P * ポルシェ 911CARRERA(911カレラ) クーペ ABA-99705 2007年8月~2008年7月

立て替え払いをしたとき

健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について 『1番のみ』 モード6用 モーター[一式] リヤワイパー 38810-50E00 FIG388b スズキ純正部品、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。

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    旅先で急病になったときなど 、保険証を提出せずに医療機関で治療を受けた場合、医療費を全額自己負担しなければなりませんが、立て替えた保険診療分の金額については、当組合に申請して払い戻しを受けることができます。
    このような立て替え払いに対しておこなわれる給付を「療養費」といいます。

    参考リンク

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    健康保険では、保険証の提出にかかわらず、次のような場合も「療養費」が支給されます。

    療養費の支給対象事由 給付内容
    生血液の輸血を受けたとき
    • ※親族から血液の提供を受けた場合は支給の対象になりません。
    基準料金の7割
    移植手術の際に骨髄もしくは臓器を搬送したとき 搬送にかかった費用の7割
    医師の指示により、義手・義足・義眼・コルセットなどの治療用装具を購入、着装したとき
    • ※使用期間に規定があります。同一の装具を使用期間内に申請されても対象外になることがあります(使用期間は装具の種類により異なります)。
    • ※一部の治療用装具には、支給対象額に上限があります。
    基準料金の7割
    医師の同意を得て、はり・きゅう ★LEDワークランプ[作業灯]・AJ-005・LED9灯・6000K★、あんま・マッサージなどを受けたとき
    • ※「はり・きゅう」は慢性病であって、医師による適当な治療手段のない、神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症等の病名で、医師の同意があった場合のみ
    • ※「あんま・マッサージ」は筋麻痺・関節拘縮等であって、医療上マッサージを必要とする症例について、医師の同意があった場合のみ
    基準料金の7割
    9歳未満の小児が小児弱視等の治療で眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき 上限の範囲内の7割(小学校入学前は8割)
    四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等を購入したとき 上限の範囲内の7割

    スティーヴンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症の眼後遺症により、輪部支持型角膜形状異常眼用コンタクトレンズを購入したとき

    上限の範囲内の7割

    弾性着衣(四肢のリンパ浮腫治療用)を購入したときの給付額

    【給付条件】
    • 1度に購入する弾性着衣は、装着部位ごとに2着までが限度です。
    • 2回目以降の申請は、前回の購入から6ヵ月以上経過して購入していることが条件です。
    弾性着衣の購入額に対して、下記上限の範囲内での療養費の給付(健保負担分)
    装具 1着の上限金額(消費税込)
    弾性ストッキング 28,000円(片足用の場合 25,000円)
    弾性スリーブ 16,000円
    弾性グローブ 15,000円
    弾性包帯 上肢7,000円   下肢14,000円

    治療用の眼鏡等を作ったときの給付額(9歳未満対象)

    【給付条件】
    • 5歳未満の2回目以降は、前回の購入から1年が経過していること。
    • 5歳以上の2回目以降は、前回の購入から2年が経過していること。
    装具の購入額に対して、下記上限の範囲内での療養費の給付(健保負担分)
    種類 上限金額(消費税込)
    眼鏡 38,461円
    コンタクトレンズ 16,139円(1枚)

    海外で病気やけがをしたとき

    海外で病気やケガをして、やむを得ず現地で医療機関を受診して医療費を支払った場合に「療養費」として払い戻しを受けることができますが、こんなことにご注意ください。

    • 支払った費用のすべてが給付の対象になるとは限りません。

      • ※治療内容のレベルや治療費は国ごとに異なるため、海外の病院で発行された診療内容明細書と領収明細書に基づいて、国内の健康保険で定めた治療費を基準に算定した額が給付の対象となります。
    • 請求にあたっては診療内容明細書、領収明細書、渡航の事実が確認できる書類(パスポート等)の写し、海外の医療機関等に照会を行うことの同意書の添付が必要になります。
    • 添付書類が外国語で作成されている場合は翻訳が必要になります。
    • 日本国内で保険適用となっていない療養は給付の対象になりません。
    • 療養の目的で海外に出向き、療養を受けた場合は支給の対象になりません。

    はり・きゅう、あん摩・マッサージ・指圧師の正しいかかり方

    健康保険でかかる場合には一定の条件があります

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